丹佛-2019年11月12日-美国国家犹太人健康局(National Jewish Health)和全国数十家领先机构的研究人员提出了诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新标准，慢性阻塞性肺疾病是美国的第四大死亡原因。该建议发表在《慢性阻塞性肺疾病：COPD基金会杂志》上，将诊断标准从对肺功能的单一测量扩展到包括环境暴露，症状和CT扫描异常。如果使用新的诊断标准，则可以将被诊断为COPD的患者人数增加15%至36%，即约200万至500万人。

该论文的资深作者詹姆斯·克拉珀说：“我们提出的诊断标准可以更好地捕获所有患有COPD的人。”“这可以为患者提供更好的护理，并刺激研究以减缓或阻止疾病的进展，甚至预防疾病的发展。”

COPD是气道炎性疾病，慢性支气管炎和肺气肿的进行性，复杂性结合。吸烟是COPD的最常见原因，尽管约15%的COPD患者从未吸烟。在美国，大约有1200万人被诊断出患有COPD，据认为还有更多的人未被诊断出COPD。每年，美国约有120,000人死于COPD。

研究人员评估了8784名吸烟者和参加COPDGene®研究的前吸烟者。在登记时，研究人员记录了患者的环境暴露(吸烟)，症状(呼吸急促，慢性咳嗽和痰)，CT扫描上的结构异常(肺气肿，气体捕获和气道壁厚)以及肺功能或肺活量(总体积从肺中呼出的空气量，在一秒钟内呼出的空气量)。然后，他们将这些指标与五年后的死亡率和肺功能丧失相关联，并将其与没有其他标准的吸烟者进行了比较。

所有患者均符合以下标准之一：吸烟史。那些满足另外一项，两项或三项标准的人，五年内失去重要的肺功能或死亡的风险增加。

符合其他三个标准之一的吸烟者被指定为可能的COPD。与不满足其他条件的吸烟者相比，他们失去重要的肺功能的风险要高26%，五年内死亡的几率要高28%。

符合三个附加标准中的两个标准的吸烟者被指定为可能的COPD。他们失去重大肺功能的机会增加88%，而死亡的机会则增加89%。

具有所有四个诊断标准的患者被指定为具有明确的COPD。他们在五年内丧失重要的肺功能的机会增加了188%，是死亡风险的5倍以上。

“如果我们仅根据肺功能受损来诊断COPD，那么我们就会错过很多处于疾病早期阶段的患者，”也是COPDGene®共同负责人的Crapo博士说。他说：“虽然有些医生凭经验对有症状的患者进行治疗，但许多患者仍未获得能改善症状，生活质量并可能延长寿命的疗法。

“目前，不符合当前COPD诊断标准的人不包括在实验性COPD疗法的临床试验中。我们提出的诊断标准可以对这些人开放临床试验，刺激潜在疗法的重要研究减缓，停止甚至预防疾病进展。”