波士顿-马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员发现，感染艾滋病毒的母亲所生的未成年人和未感染者仍然面临肥胖和哮喘样症状的风险大大增加。在发表于《获得性免疫缺陷综合症杂志》(JAIDS)上的一项研究中，研究小组首次揭示，具有子宫内HIV感染史的HIV阴性青少年和成年人显示出肥胖和类似哮喘的几率增加了四倍以上。与未接触同龄人的症状相比。

这项研究的主要作者，MGH医学部新陈代谢部门医学博士Lindsay Fourman说：“我们的研究发现，子宫内暴露于HIV会对代谢和免疫产生影响。”“这些结果强调，需要对所有感染艾滋病毒的母亲的孩子-甚至是那些艾滋病毒阴性的孩子-进行筛查，并在其一生中接受对其健康风险的了解，并对其进行持续监测。被发现为HIV阴性的病历。”

在全球，每年有超过一百万的婴儿是由艾滋病毒感染的母亲所生。随着扩大产前抗逆转录病毒疗法以防止孕期孕产妇传播，这些婴儿中多达98%可能暴露于HIV，但未受到感染(HEU)。虽然已经积极地研究了了解宫内感染HIV对短期健康的影响，但对于未感染者进入青春期和成年期的长期健康结果仍知之甚少。

MGH研究人员通过观察母亲在怀孕最后三个月的免疫细胞(称为CD4 T细胞)水平来阐明这一问题。他们发现，较低的孕妇CD4 T细胞计数与未感染青春期后代的体重指数(BMI)密切相关，该指数是根据身高和体重衡量的体脂。CD4 T细胞计数降低也与怀孕期间更严重的HIV感染有关。MGH代谢部主任，研究合著者Steven Grinspoon医师强调：“这些联系暗示在母亲怀孕期间需要良好的免疫系统控制。”“改善的免疫调节可能不仅对怀孕期间的母亲有好处，而且从长远来看对她的孩子也有好处。”

这项综合研究吸纳了50名感染了艾滋病毒但未感染(HEU)的青少年和年轻人(13至28岁)，以及141名在怀孕期间未暴露于HIV的同龄人。所有这些都是“研究患者数据注册中心”的一部分，其中包括来自MGH，Brigham&Women's Hospital和其他附属医院的患者。研究人员发现，肥胖的患者中有42%出现在HEU青少年和年轻人中，而未暴露的肥胖者中则有22%。

Fourman指出：“众所周知，所有人群的肥胖症都与高血压，高胆固醇和胰岛素抵抗有关。”他补充说，目前全世界估计有1800万名15岁以下的HEU个体。“而且研究表明，肥胖的青少年中有80%成年人仍然肥胖。”MGH研究进一步表明，HEU组中有40%的人出现了类似哮喘的症状，而同龄人中只有23%发生了类似哮喘的症状。

从更广泛的意义上讲，MGH研究可以帮助科学家深入了解子宫内环境在调节宫内暴露于各种孕产妇状况的个体的长期健康中的作用。例如，格林斯潘(Grinspoon)指出：“胎儿暴露于母亲肥胖或妊娠糖尿病与生命后期的肥胖，胰岛素抵抗，哮喘和自身免疫性有关。我们的研究结果可以使我们了解到怀孕期间炎症对长期肥胖的影响。健康结果。这是一个有待进一步研究的沃土。”