密歇根州安阿伯-虽然症状阑尾炎可能是共同的，一个新的研究表明，在急诊科诊断准确的条件可能更具挑战性。

这项研究发表在《JAMA网络公开》上，强调了阑尾炎是美国最常见的外科急症之一，但先前的数据显示，在3.8%至15%的儿童和5.9%至23.5%的儿童中，阑尾炎的诊断被漏诊了。成人在急诊室就诊。

“在这项研究中，我们研究了患者最初呈现给阑尾炎的症状的急诊室，但没有确诊时，首先呈现，”该研究的首席研究员，说PRASHANT马哈詹，MD，MPH，教授，副主席密西根医学的急诊医学和CS莫特儿童医院小儿急诊科主任。

使用保险理赔数据，Mahajan和他的团队发现最初出现在急诊室时出现与阑尾炎相关症状的6%的成年人和4.4%的儿童在初次就诊时并未被诊断为阑尾炎。重复医疗保健拜访。

密歇根大学的成员Mahajan表示：“重复的医疗访问可以再次在急诊室或另一家医疗机构进行，并且大多数诊断是在初次急诊就诊后的7天内做出的。”医疗政策与创新研究所。

与漏诊相关的因素

Mahajan和他的团队调查了一些因素，这些因素可以解释为什么患者第一次去急诊室就错过了阑尾炎的诊断。

他解释说，阑尾炎的症状很常见，包括腹痛，便秘，恶心和/或呕吐，发烧和腹泻。

Mahajan说：“许多儿童和成人可能错过的阑尾炎病例最初被标记为便秘。”“建议在某些情况下，阑尾炎病例或者被误诊为便秘，或者便秘的标签可能导致一种称为早闭的特殊类型的认知偏见，这可能使提供者容易漏诊。”

该研究小组还发现，漏诊的诊断在女性和已有疾病的患者中更为常见。另外，诊断测试在谁被诊断或未被诊断方面也起作用。

Mahajan说：“另一个特别有趣的发现是，仅接受腹部X光检查的患者更有可能处于可能遗漏的阑尾炎组中。”

他指出，这一发现表明医疗保健提供者需要对适当使用影像技术提供更好的指导。

Mahajan说：“有可能减少不必要的腹部X射线来评估腹痛，并在急诊室或随访中使用计算机断层扫描(CT)扫描更多的患者。” 。

但是，他指出，仅仅因为研究结果表明，在急诊科就诊时被准确诊断出患有阑尾炎的患者进行了更多的CT扫描，因此不应总是自动进行扫描。

Mahajan说：“我们并不是说对所有腹痛病例都应使用CT扫描。”“相反，基于这项研究发现，大多数病例是在再次访问时被诊断出来的，我们希望这一发现将为急诊科和其他医疗服务提供者在何时随访患者以及何时进行高级影像学检查方面提供指导。 ”