今天，发表在“开放式心脏”杂志上的此类研究首次发现了由于管理不善但可治疗的铁缺乏症(ID)和铁缺乏症贫血(IDA)而导致的心力衰竭(HF)的隐性成本。作为分析的一部分，英国主要临床医生评估了大约80,000 HF患者的一年数据。1在英国，近一百万人患有心力衰竭，其中约50%的人也可能患有ID。3,4但是，调查显示，可能没有三分之一的HF患者接受ID / IDA筛查，这可能对其生活质量造成不利影响。1,4

ID易于识别和处理，但被广泛忽略。它可能导致全国各地急诊科急诊病人的情况避免，并增加了现有的病床压力。1该分析发现，发现患有ID / IDA的HF患者比没有ID的HF患者更有可能在30天内再次入院，其中95%的患者为急诊入院。1据报告，2017/2018年NHS赤字为9.6亿英镑，2018年病床使用率创8年新高，2018/19年报告的医院急诊入院率上升了近7%，对这些患者的正确治疗表现出过度紧张的医疗系统节省成本的机会。5-7

利兹教学医院心脏病学和心血管研究顾问药剂师，《开放式心脏》杂志发表的分析报告的合著者拉尼·哈蒂布博士补充说：“一些证据表明，只有不到20%的NHS Trust入院的心力衰竭患者进行了铁质研究，当您考虑到这些患者中有50%可能是铁缺乏时，这还不够，已公布的数据估计，每年将额外花费2150万英镑用于治疗患有心力衰竭，铁缺乏或铁缺乏的合并症患者贫血，这是基于从测试中发现的那部分人的一小部分，因此实际费用可能会更高，显然需要提高人们对该领域不断增长的证据的认识并相应地付诸实践。 ”

IDA是19种门诊敏感疾病(ACSC)之一，有效的社区护理和病例管理可帮助您避免住院。8据估计，ACSC的急诊入院率最多可降低18%，并且该研究突出表明，对ID / IDA的统一管理，HF的可治愈合并症可有助于减轻当前NHS的负担并改善患者的生活质量。1,8

在整个NHS中，HF患者接受的护理之间存在明显的差异。2在接受过ID筛查和治疗的患者中，数据显示，他们在医院花费的时间差异很大，相差最多18天。2英格兰最低和最高层的临床调试小组(CCG)的患者分别在医院呆了8天和26天，每天每位患者的NHS费用约为400英镑。2这种差距表明，国际指导未得到一致遵守。欧洲，苏格兰和美国的指南强调了在心衰中管理ID / IDA的重要性，以改善患者的生活质量和运动能力并减少住院治疗，建议临床医生考虑在适当的患者中进行静脉铁剂治疗。9-11

“目前的临床意见广泛承认，治疗心力衰竭中的铁缺乏症不仅可以改善患者的功能能力和症状，而且最重要的是可以改善患者的生活质量。治疗还可以减少患者的住院时间和减少患者的再次住院费用曼彻斯特Wythenshawe医院心脏病专家西蒙·威廉姆斯(Simon Williams)博士以及《开放式心脏》杂志发表的该分析的共同作者。“我们在苏格兰，美洲和欧洲的同事提供的指导为他们提供了对这些合并症患者的治疗建议，令人失望的是我们落后于英国，在英格兰和威尔士还没有这样的标准化建议。”