休斯敦卫理公会医院的外科医生正在通过控制患者术后的疼痛来缓解成瘾的处方阿片类药物的浪潮。通过在手术部位使用长效局麻药和预定的非麻醉性止痛药，他们在手术后将阿片类药物的处方量从87%减少到10%。

根据国家药物滥用研究所的数据，每天有130多人死于阿片类药物过量，这些死亡的一部分可能是由于选择性手术后可获得的阿片类药物所致。选择性手术后服用阿片类药物后，多达10%的患者会上瘾。

休斯敦卫理公会的外科医生和研究人员在1月22日发表于《胸心血管外科杂志》上的一篇论文中指出，采用先发制人的疼痛管理程序可以减少对麻醉药处方的需求。这项为期六年的回顾性研究(2012-2018年)评估了400多名休斯顿卫理公会患者。“就在十年前，我们常规开了麻醉药，以便在手术后在家中治疗疼痛。”说民金，MD，通讯作者，休斯敦卫理公会医院胸外科部门负责人。“在目前的阿片类药物流行病中，我们想确定是否可以通过非处方止痛药在手术后在家中治疗疼痛。我们制定并实施了先发制止的疼痛控制程序，该程序可实现出色的在家中控制疼痛而无需需要处方麻醉剂。”

该研究包括接受微创食管和胃肠道相关手术的患者，例如食管裂孔疝修补，反流手术和and门失弛缓手术：

·通过先发性疼痛治疗组提高手术后的康复能力-病人和外科医生讨论了通过预先计划的非处方镇痛药来加强患者对疼痛的教育。长效局麻药也放置在每个切口上，患者在医院和家中(如泰诺)维持计划剂量的非麻醉性止痛药。这些患者中约有9.6%接受了阿片类药物处方回家，并且该组术后并发症的发生率最低，为3.2%。

·对照组-该组在接受手术前或手术后疼痛管理之前，且术后并发症最多(15.1%)，其中87%的患者使用阿片类药物处方出院。

Kim说：“这项研究为我们提供了一种使用非处方止痛药成功治疗术后疼痛的策略。这导致减少了麻醉处方，从而主动减少了患者沉迷于麻醉剂的机会。”

休斯敦卫理公会医院接下来将研究先发制痛管理计划对肺外科手术患者的影响。