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准确的移动设备可用于急性卒中患者进行静脉溶栓治疗的临床决策

导读 弗吉尼亚州利斯堡,2020年2月12日-根据《美国放射学杂志》 4月号的预先印刷文章,证明对急性卒中患者进行静脉溶栓治疗的临床决策而言,移

弗吉尼亚州利斯堡,2020年2月12日-根据《美国放射学杂志》 4月号的预先印刷文章,证明对急性卒中患者进行静脉溶栓治疗的临床决策而言,移动设备既可靠又准确(AJR)。

为了评估在解释在智能手机或笔记本电脑阅读系统上显示的急性中风症状患者的头部CT图像后做出的IV溶栓建议的可靠性和准确性,与在解释医疗工作站显示器上显示的图像后做出的建议相比,Antonio J.哥伦比亚波哥大洛斯安第斯大学的萨拉查(Salazar)利用析因设计,对188名患者,四名放射科医生和三个阅读系统进行了2256种解释。

为了评估可靠性,Salazar及其同事使用组内相关系数(ICC)和五个解释变量计算了观察者内和观察者间协议:出血性病变,轴内肿瘤,中风约会(急性,亚急性,慢性),高密度动脉和梗死面积评估。静脉溶栓建议也进行了等效性测试。对于该变量,评估了敏感性,特异性和ROC曲线。

观察者对所有变量都具有良好或非常好的观察者一致性。具体而言,对于建立静脉溶栓治疗禁忌症所需的那些变量,协议被评为非常好。Salazar等人写道:“这一发现很重要,因为它反映了移动设备的良好性能,可以评估用于临床决策的最重要的成像变量。”

对于IV溶栓推荐,本次评估的主要对象,三个阅读系统的观察者之间的一致性被评为非常好(ICC> 0.88)。同样,所有比较均观察到非常好的观察者内部一致性(ICC> 0.84)。在所有读数系统中,IV溶栓建议的AUC值(0.83-0.84)和敏感性(0.94-0.95)在5%等效阈值下相等。

Salazar对基于影像学的IV重组组织纤溶酶原激活剂的建议进行了独特的评估,该建议基于未增强的脑部CT扫描,Salazar还指出:“这些结果为开发基于移动的中风服务奠定了坚实的基础,因为它们增加了神经放射科医生的可用性,在资源有限的国家中使用再灌注疗法的可能性。”

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