试管婴儿的儿童在出生后的头几周死亡风险较高
瑞典Karolinska研究所的研究人员发表在《生育与不育》杂志上的一项研究表明,采用辅助生殖技术(包括体外受精(IVF))孕育的儿童在出生后的头几周比自然孕育的儿童死亡率更高。研究人员将增加的风险与IVF儿童较高的早产联系起来,并强调两组的婴儿死亡风险仍然很小。超过1岁的儿童,无论采用何种怀孕方法,其死亡风险均相似。
“重要的是要注意,即使我们在小组的水平上看到IVF后婴儿死亡的风险有所增加,但每个人的绝对风险仍然很小,”该系副教授Kenny Rodriguez-Wallberg说。 Karolinska研究所的肿瘤学和病理学及其通讯作者。“也令人放心的是,这一类儿童在生命的第一年之后并没有增加死亡的风险。”
近年来,越来越多的妇女寻求帮助来怀孕,并且近年来借助辅助生殖技术实现了怀孕。在大多数情况下,这些怀孕对于一个健康的婴儿来说是令人满意的结果。然而,先前的研究表明,试管婴儿怀孕会增加低出生体重,早产和出生缺陷的风险。这些风险部分与IVF治疗后双胞胎出生的可能性增加有关。
在当前的研究中,研究人员仅选择了单身儿童,并将通过不同类型的辅助生殖技术孕育的儿童的死亡率与自然孕育的儿童进行了比较。他们分析了30年来在瑞典出生的280万儿童的数据。其中约43,500是辅助繁殖的结果。
一共有7 236名儿童在1岁之前死亡,其中只有114例是在辅助生殖技术的帮助下孕育的。在调整了诸如母亲的年龄和较早的不育之类的混杂因素之后,研究人员发现,通过IVF怀胎的孩子在1岁之前的死亡风险比自然怀胎的孩子高45%。风险水平因所使用的辅助生殖技术类型以及出生后经过多少天而异。出生后头几周,风险逐渐降低。
在生命的第一周中,冷冻胚胎转移后怀孕的孩子比自然怀孕的孩子有更高的两倍的死亡风险。但是,这仅基于一小部分受冷冻胚胎孕育的儿童。一周后,患病风险降至与自然受孕儿童相同的水平。从新鲜胚胎转移或通过胞浆内精子注射(ICSI)(将单个精子注射到卵子中)怀胎的婴儿,与自然怀抱的儿童相比,死亡的危险性不高自出生以来,日子已经过去了。
医学流行病学系副教授Anastasia Nyman Iliadou表示:“我们的结果表明,所使用的辅助生殖技术可能会有所作为,因此,重要的是进一步调查风险背后的原因或潜在机制。” Karolinska Institutet的生物统计学和高级主要作者。“他们还表明,需要特别注意和照顾IVF受孕儿童,特别是在生命的第一周期间。”
根据研究人员的说法,一种解释可能是,IVF婴儿早于自然怀孕的婴儿出生,这本身可能会带来负面后果。潜在的不孕症也可能导致更高的并发症风险。在采用辅助生殖技术的儿童中,婴儿死亡的主要原因包括呼吸窘迫,肺部发育不全,感染和新生儿出血,这通常与早产有关。