2019年新型冠状病毒在肺部感染早期阶段的首次病理
由国际临床医师和研究人员组成的团队首次描述了SARS-CoV-2或冠状病毒的病理学,并将其发现发表在国际胸腔镜研究协会杂志《胸腔肿瘤》上。肺癌。
这篇文章的资深作者,芝加哥芝加哥大学的医学博士Shu Shu-Yuan Xiao与来自武汉大学中南医院的一小群临床医生合作。
肖博士说:“这是描述由SARS-CoV-2或COVID-19肺炎引起的疾病病理的第一项研究,因为迄今为止尚未进行尸检或活检。”“由于这种罕见的巧合,这将是该疾病早期病理的唯一描述。将不会有其他情况发生。尸检仅显示该疾病的晚期或晚期变化。”
本文介绍了两名最近因肺腺癌接受肺叶切除术并在手术时回顾性发现患有COVID-19的患者。病理检查表明,除肿瘤外,两名患者的肺均表现出水肿,蛋白质渗出物,伴有片状炎性细胞浸润的肺细胞局灶性反应性增生和多核巨细胞。在空域中发现了成纤维细胞堵塞。
肖博士说:“由于两名患者在手术时均未表现出肺炎症状,因此这些变化可能代表了COVID-19肺炎的肺部病理的早期阶段。”
案例1是一名84岁的女性患者,该患者接受了对肺右中叶1.5厘米长的肿瘤的治疗评估。该肿瘤是在一家外部医院的胸部CT扫描中发现的。她有30年的高血压病史,以及2型糖尿病。尽管进行了综合治疗,辅助氧化和其他支持治疗,患者的病情恶化并死亡。随后的临床信息证实,她曾在同一房间内与另一名患者接触,随后被发现感染了2019年新型冠状病毒。
案例2是一名73岁的男性患者,他以小巧的形式出现在肺癌的右下叶,准备接受肺癌手术。他过去有20年的高血压病史,并且得到了适当的管理。肺部手术后九天,他发烧,伴有干咳,胸闷和肌肉疼痛。SARS-CoV-2的核酸检测结果为阳性。他逐渐康复,在传染病科治疗二十天后出院。
根据该研究,这两次发病率也代表了SARS-CoV-2爆发早期的一种常见情况,在此期间,武汉市的医院中大量医疗保健提供者被感染,同一病房中的患者相互交叉-感染,因为它们暴露于未知的传染源。在患者出现症状前几天出现早期肺部病变,对应于COVID-19的潜伏期长(通常3-14天)。肖博士说,由于武汉许多医护人员在看病时没有得到足够的保护,因此在疫情爆发初期很难预防传播。截至今天,武汉有15多名医生在照顾病人时因感染而死于COVID-19。