新的JACEP开放式分析探索冠状病毒的危险因素和公共健康问题
华盛顿特区-由急诊医师领导的团队站在冠状病毒治疗,预防和反应的最前沿。JACEP Open是美国急诊医师学院(ACEP)的新官方开放获取期刊,它在两项新分析中探讨了冠状病毒(COVID-19)问题。第一篇论文探讨了传播的危险因素,而第二篇论文概述了在暴发期间加剧的广泛公共卫生问题。
犹他大学急诊医学系助理教授兼全球卫生主管Matthew J. Fuller博士说:“冠状病毒的影响很大,但与全球流感相比却相形见pale。”“从过去的暴发中吸取的教训是有益的,而仍在评估冠状病毒传播的危险因素。”
迄今为止,确诊的冠状病毒病例更多,但属于同一病毒家族的SARS(突发性急性呼吸道综合症)和MERS(中东呼吸综合症)的病死率更高,并带来更严重的疾病。据《新型冠状病毒2019:紧急护理的出现和影响》报道,冠状病毒的死亡率为3%,而MERS和SARS的死亡率分别为35%或15%。
进入中国武汉医院的确诊冠状病毒的患者出现发烧(83%至98%)或咳嗽(76%至82%)等症状,大约三分之一的患者出现呼吸急促。这些患者中约有三分之一需要重症监护,主要是氧气支持。
感染该病毒的高风险患者包括最近到中国旅行或与最近到中国旅行的人有密切接触的任何人出现类似流感的症状。仅凭经过确诊的冠状病毒病例的人员通过,就无法确定任何风险。这项分析表明,尚未证实病毒早期感染者尚未出现症状。
这组作者指出,如果这被证明是可能的,那就意味着这种新型冠状病毒可以在潜伏期传播,例如水痘或麻疹。
与其他呼吸道病毒一样,人们之间的传播被认为是通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫发生的。人们认为,与受污染表面(例如公共饮水器)的面部接触可能会导致扩散,但这种可能性较小。据报道,患有多种慢性病的老年患者的伤亡率最高。
第二篇文章“ 2019年冠状病毒疾病:国际公共卫生注意事项”讨论了此次暴发和其他暴发带来的经济和社会风险。