纽约州宾厄姆顿市-纽约州立大学宾厄姆顿大学教授领导的研究表明，降低住院率的最有效的医院方法。

《患者保护和负担得起的护理法》要求医疗保险和医疗补助服务中心以与预期的再入院水平相比较低的比例向医院补偿他们认为超额入院的费用。

据美国医院协会称，自该计划于2012年10月启动以来，医院已受到近19亿美元的罚款。

结果，在过去的几年中，全国范围内的医院组织实施了各种减少医院再入院的计划(HRRP)，以改善患者的健康状况并控制成本。HRRP的一些示例包括与认证的家庭医疗保健机构合作;使用远程医疗程序，出院后的电话或家庭电话程序;实施跨学科的病例管理或出院计划方案;并与初级保健实践建立伙伴关系。

宾厄姆顿大学的研究人员Michele Summers决定研究这些程序中哪一个最有效。她将研究限制在纽约州北部的医院中，调查了53个县(从农村到大都市)的94个设施。她还将研究局限于针对心力衰竭或肺炎患者的HRRP。

她说：“我之所以选择心力衰竭和肺炎，是因为这是需要住院的两种最常见的诊断方法。”

首先，萨默斯收集了有关医院组织使用哪些HRRP(如果有)的数据。对于具有跨学科案例管理团队的机构，她进一步确定了团队中还是领导团队的是注册护士还是高级实践注册护士(具有研究生护理学历的护士)。然后，她分析了医院组织使用的HRRP的类型和数量与医疗机构的再入院和报销结果之间的关系。

研究结果表明，与家庭保健机构合作，使用远程医疗或实施出院呼叫以对出院后患者进行随访，可以降低先前因心力衰竭或肺炎住院的患者的再入院率。此外，萨默斯发现，采用多个HRRP的设施的再入院率也较低。最后，研究还表明，在跨学科病例管理团队中配备一名高级执业护士可以提高患者的治疗效果，降低再次入院率。

萨默斯非常高兴看到内部通话程序取得了良好的效果。这些措施将护士从业人员或医生带到病人家中，以便在出院后进行护理。

萨默说：“在我看过的所有不同计划中，上门拜访电话对于减少初级保健提供者短缺地区医院的报销罚款的影响最大。”

作为具有家庭护理背景的护士，萨默斯希望设计一个“上门服务”干预计划并在该地区进行测试。

她说：“我认为医院开发提供上门服务的程序是明智的。”“这样做的组织之所以节省钱，是因为他们因重新录取而受到的处罚更少。这是一项前期投资，但这项投资可能会产生巨大的回报。”