新研究确定了治疗胰腺癌患者的有价值的工具
预计到2030年,胰腺癌将成为与癌症相关的死亡的第二大原因。但是,分期和治疗的最新进展为提高长期存活率提供了选择,而这种方法可能会给诊断带来灾难性的后果。
今天,在安舒兹医学园区的科罗拉多大学外科系发表在《外科史册》上的新研究,为医生提供了新指南的路线图,该指南为医生确定了治疗的优先次序并通过手术改善了治疗效果。
这项研究提出了一种可切除性的新概念,并确定了客观的术前预后因素,这些因素可以预测受胰腺导管腺癌(PDAC)影响的患者的长期生存,胰腺癌是最常见的胰腺癌类型。
“我们的研究表明,应该考虑一种可切除性的新概念,以反映肿瘤的生物学特性和对化学疗法的反应,”外科肿瘤科主任兼国家胰腺癌主任FACS博士Marco Del Chiaro说道。安舒兹医学园区卓越基金会中心。“因此,这将部分克服主要基于肿瘤解剖特征的现有指南。肿瘤解剖特征是非常主观的,并且在中心与中心之间以及在外科医生与外科医生之间有所不同。”
在该研究中,研究人员分析了从2010年1月至2016年12月接受胰腺切除术的8,000例患者。研究发现,存活的主要预后因素是年龄,性别,糖类抗原CA 19-9水平,肿瘤大小,原发性部位,新辅助治疗(在手术前缩小肿瘤的治疗),Charlson / Deyo评分和机构类型。例如,学术设施可以提高生存率。研究结果的强度通过高度显着的随机检验,对数秩检验和简单的危险比验证。
最关键的发现之一是,术前扫描时胰周动脉的肿瘤受累,历史上被多个中心认为是手术的禁忌症,对切除后的生存率没有负面影响。
科罗拉多大学外科学院外科肿瘤学研究助理Atsushi Oba医师表示:“这是目前唯一基于术前客观变量的列线图,能够评估PDAC术后长期存活的机会。 ,以及该论文的主要作者。“我们的结果表明,不应再将当前在局部解剖学和放射学特征上可切除性的分类视为准确的,而应定义更精确的预后标准。新的PDAC诺模图可以成为患者和咨询医生选择治疗的有用工具。”
这项研究的优势在于,可以估计每个患者在手术前的结果,并且不管肿瘤的局部解剖特征如何,都可以根据患者的长期预测生存率了解患者是否符合手术条件。应在前瞻性验证后建议在临床实践中使用列线图。