研究对老年人头部损伤和血液稀释剂的 ED 治疗方案提出挑战
2024-06-26 11:03:17
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导读跌倒是美国 65 岁以上老年人最常见的受伤原因。根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年有超过 1400 万老年人(四分之一)报告跌倒。老年...
跌倒是美国 65 岁以上老年人最常见的受伤原因。根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年有超过 1400 万老年人(四分之一)报告跌倒。老年人中约 90% 的头部受伤是由于地面跌倒造成的。
由于颅内出血等并发症的风险较高,急诊科 (ED) 对头部受伤的老年人进行评估时需要仔细评估。此外,服用抗凝剂或血液稀释剂的老年患者在头部受伤时也需要格外注意,因为存在延迟性颅内出血 (ICH) 的风险。
ICH 是一种发生在大脑各个部位的创伤性颅内出血。延迟性 ICH 可能发生在受伤后数周,但通常在 48 小时内。因此,这种风险促使一些医疗服务提供者将这些患者送入医院进行观察并重复 CT 扫描,这是评估急性头部损伤的首选成像方式。
先前报告显示,接受抗凝治疗的老年人头部受伤后,延迟性脑出血的发生率高达 7.2%,这引发了管理实践方面的争论。目前,是否需要观察和常规随访诊断性 CT 扫描仍存在争议。
现在,佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员进行的一项新研究对此前对该患者群体延迟性 ICH 发病率的较高估计提出了质疑,并为急诊科的临床实践提供了重要数据。
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