OKLAHOMA CITY - 经历过四轮或更多轮化疗的卵巢癌女性通常不太希望另一种治疗方案能够以有意义的方式延长其生命。然而，一项新的研究表明，当所有选择都已耗尽时，一种名为niraparib的药物可以延长寿命。

妇科肿瘤学家Kathleen Moore，医学博士，OU医学斯蒂芬森癌症中心临床研究副主任，该研究的主要作者，发表在世界领先的癌症期刊“柳叶刀肿瘤学”上。该研究为卵巢癌患者提供了特别好的消息，这些患者没有BRCA基因突变，也接受过多次化疗治疗。因为这项研究显示这些患者的存活时间更长，所以它支持扩大使用niraparib，这是一种PARP抑制剂，可以在不影响正常细胞的情况下靶向癌细胞。

“这是帮助我们的病人延长寿命的另一个难题，”摩尔说。“对于没有BRCA突变但未接受过4次，5次，6次或更多次化疗的患者，没有进行过大量的研究。这是该试验试图研究的对象。在我们能够治愈患者之前，我们正在尽力做到找到能给他们带来有意义的治疗时间的治疗，直到我们为他们提供下一个有效的治疗方案。“

由于患有BRCA相关癌症的女性对PARP抑制剂反应最好，因此它们是研究最多的群体，并且导致使用这些药物治疗卵巢癌的第一个迹象。然而，只有约25%的卵巢癌女性在肿瘤或血液中都有BRCA突变，而且对于没有BRCA突变的75%的女性，有效治疗的需求很高，Moore说。

具有讽刺意味的是，患有BRCA突变意味着患者的癌症对化学疗法以及像尼拉巴尼这样的PARP抑制剂反应更好。患有BRCA突变的女性有一种称为同源重组缺陷的东西 - 这意味着当他们的癌细胞在分裂过程中出错时，他们很难修复这些错误。像尼拉巴尼这样的PARP抑制剂可以更加难以修复这些错误，这相当于能够更有效地杀死癌细胞的治疗方法。

然而，患有BRCA突变的女性不是唯一具有同源重组缺陷的癌症患者。高达25%没有BRCA突变的女性也可以发病，这意味着他们也可以从服用PARP抑制剂中获益。

该研究进一步将患者分为对铂类化疗耐药的患者和对其有一定反应的患者。在对上次化疗有反应的女性中，27%的患者对镍吡瑞克反应良好，平均为9.2个月，直至疾病发展或扩散。Moore说，研究参与者的总生存时间超过20个月，这在后期治疗方面非常显着。

“对于接受过4次，5次和6次化疗的女性，我们通常不会看到超过10%的回应率，”她说。“所以27%的反应，尤其是考虑到这些并非所有患有BRCA突变的女性，都是一个很好的信号，这些患者仍然可以从PARP抑制剂的使用中获益。”

即使在癌症对其最后一次化疗有抵抗力的女性中，尼拉帕利仍延长了寿命。该类别中有33%的妇女从该药物中获益至少四个月。

“那些额外的月份很重要，”摩尔说。“它们永远不够，但几个月的疾病稳定比没有好。它们可以让人们去圣诞节或看到一个新的孙子或另一个里程碑。然后，如果他们稳定并感觉更好，他们可能会采取另一种药物或进行临床试验。“