一个混乱的家庭 - 事情似乎并不顺利，有很多噪音，很少得到及时照顾，而且放松困难 - 以及儿童和父母抑郁症，是更糟糕的风险因素根据发表在儿科学杂志上的一篇新论文，城市少数民族儿童的哮喘结局。

伊利诺伊大学芝加哥学院临床精神病学副教授Sally Weinstein说：“更高的混乱程度 - 缺乏组织或惯例，等等 - 似乎是导致父母抑郁症和更严重的儿童哮喘控制的途径。”医学和论文的第一作者。

与普通人群相比，少数城市青年的哮喘发病率更高，更有可能导致预后不良甚至死于哮喘。虽然有很多关于药物和预防的研究，但研究人员才刚刚开始了解心理社会因素如何影响哮喘以及它们如何导致疾病的发生。

一些研究发现患有抑郁症和焦虑症的儿童的哮喘结局更严重，包括更严重的哮喘和更多使用救援药物。一些研究已将父母的抑郁与其子女的哮喘预后恶化联系起来，而另一些研究表明，家庭冲突与哮喘严重程度较高有关。

Weinstein及其同事希望了解未控制哮喘的城市少数民族青少年的父母，孩子和家庭功能与儿童哮喘控制之间的相互作用。不受控制的哮喘是指儿童哮喘症状过度和使用急救药物时。不受控制的哮喘的后果可能很严重。

研究人员研究了父母抑郁症与创伤后应激障碍或创伤后应激障碍症状之间的关系;儿童抑郁症和创伤后应激障碍症状;控制了223名5至16岁的儿童及其父母中的一名儿童哮喘。参与者参加了一项纵向研究，该研究旨在探讨有助于改善哮喘控制的教育干预措施，称为艾利试验中的哮喘行动。

Weinstein及其同事在父母和孩子开始研究干预之前，通过面对面访谈收集了抑郁症，创伤后应激障碍和家庭混乱的数据。用哮喘控制试验测量哮喘控制，哮喘控制试验是一项评估儿童哮喘严重程度和症状的标准化调查。还询问了父母在过去两周内由于哮喘症状和儿童哮喘药物导致儿童活动受限的天数。

研究人员发现父母和儿童抑郁症状，但不是创伤后应激障碍症状，与更严重的儿童哮喘控制有关。即使研究人员控制了父母和孩子的抑郁症，更高水平的家庭混乱也与更严重的儿童哮喘控制有关。家庭混乱使用15项问卷进行评估，该调查问卷要求受访者评价诸如“无论我们如何努力，我们似乎总是迟到”等陈述。“我们通常可以在需要时找到它们;”“我们似乎总是匆忙;”和“我们的家是一个放松的好地方。”

研究人员发现，家庭混乱解释了父母抑郁如何影响儿童哮喘控制的部分原因。

“如果父母情绪低落，家庭日常生活顺利就会变得更加困难，并且更难以管理照顾孩子哮喘的日常需求，这可能需要多种药物治疗和避免触发因素，”温斯坦说，他也是伊利诺伊大学抑郁与复原中心副主任。“我们看到，在家庭混乱程度较高的家庭中，儿童哮喘控制情况往往更糟。”

“我们的研究结果强调了家庭混乱对这些家庭中儿童哮喘发病率的影响，”UIC医学院儿科副教授，该研究的首席研究员Molly Martin博士说。“儿科医生和哮喘专家应该考虑并解决父母和孩子的抑郁问题，并提供支持，以优化家庭常规，以帮助改善儿童的哮喘控制。”