研究显示压力性尿失禁手术的优势
美国明尼苏达州罗切斯特 - 根据梅奥诊所研究人员领导的一项研究,一项治疗女性压力性尿失禁最常用的手术治疗方法可能比另一种常见手术技术有更好的长期效果。
对2002年至2012年梅奥诊所1800多例病例的回顾性研究发现,与耻骨后吊带术相比,经肛门吊带术后需要额外手术的次数增加一倍。根据该研究,术后8年内再次手术患者的再次手术率为11.2%,而耻骨后组为5.2%,该研究将于8月份发表在妇产科杂志上。
梅奥诊所的泌尿科医师,医学博士Emanuel Trabuco表示,经过吊索和阴道脱垂修复的妇女,经闭孔手术的失败率甚至更高。
“这些研究结果表明耻骨后手术与经闭孔吊带相比具有更好的长期效果,”该研究的第一作者Trabuco博士说。
压力性尿失禁,与日常活动相关的无意识的尿液流失,如运动,以及诸如咳嗽或打喷嚏等简单事件,在中年女性中很常见,并且可以极大地影响生活质量。物理治疗或阴道插入物对某些女性有帮助,而其他人则选择进行手术修复。两种最常见的手术是耻骨后吊带,其包括在尿道下方和耻骨后面放置网状吊带,以及通过将网状物穿过大腿区域而使吊索处于不太锐角的吊带吊带。
该研究发现,这两种手术都很安全,并发症很少。“鉴于仅在美国,每年有200,000例手术治疗压力性尿失禁,本研究中的数据应有助于指导正在考虑手术治疗的女性进行知情讨论,特别是如果患者也在进行脱垂修复,” Trabuco医生,一位专门研究女性阴道脱垂和尿失禁和大便失禁的外科医生。
美国食品和药物管理局发布了两项关于阴道网袋用于治疗盆腔器官脱垂的公共卫生警告,Trabuco博士称,这种警告使用网状物进行手术,如耻骨后和经肛门吊带,引起了混乱和焦虑。FDA禁令不适用于中尿道吊带治疗尿失禁。
根据该研究,由于膀胱排空问题而导致的并发症发生率极低--3.2%由于阴道内网状物暴露而导致1.9% - 应该让医疗服务提供者和患者放心中段吊带的安全性。
Trabuco博士说,由于尴尬或耻辱,尿液和大便失禁在医学文献中都被低报了。“我们希望本研究中的研究结果能够鼓励女性与提供者讨论治疗其病情的手术和非手术方案,这可能会极大地影响女性的日常活动。”