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结合乳房和妇科手术研究说没那么快

导读乳腺癌患者和接受癌症预防性乳房手术的妇女可考虑将这些手术与子宫切除术和/或卵巢切除相结合。然而,在Breast Journal上发表的一项科罗拉...

乳腺癌患者和接受癌症预防性乳房手术的妇女可考虑将这些手术与子宫切除术和/或卵巢切除相结合。然而,在Breast Journal上发表的一项科罗拉多大学癌症中心研究反对这种综合方法:接受协调的乳房和妇科手术的患者住院时间明显更长,并发症,再入院率和再次手术率高于接受单次手术的患者现场手术。

“这是我每周与病人谈论的事情。病人的印象是,'我只想做一次手术并完成所有事情。'但是这种方法的并发症发生率更高。对于患乳腺癌和卵巢癌的高风险患者,2e建议进行预防性双侧乳房切除术和乳房再造术,但后来试图将妇科手术分开。这样做更安全,更容易另外,“科罗拉多大学医学院癌症中心研究员兼乳房外科医生Sarah Tevis医学博士说。

该研究使用国家外科质量改进计划(NSQIP)数据库确定了2011年至2015年期间接受乳房手术的77,030名女性,其中124名妇女同时进行了妇科手术。有趣的是,通常更年轻,更健康的女性选择结合乳房和妇科手术,“并且他们的并发症发生率仍然更高,”Tevis说。

除了较高的并发症发生率外,选择联合手术可能会导致治疗延迟。首先,需要协调三位外科医生 - 乳房,重建和妇科 - 以及在手术室安排一整天的需要,往往会导致手术日期缩短。其次,乳腺癌患者通常在手术后接受化疗,并发症可能会延迟这种重要化疗的开始,导致患者的预后更差。

“有几次,患者有一个医疗问题,使其更好,例如,只有一次麻醉。但在这些罕见病例之外,我们建议将乳房和重建手术与妇科手术分开,”Tevis说。

Tevis及其同事希望目前的研究显示与这些手术策略相关的并发症的基线水平。未来的工作将寻求发现可以预测每种方法表现越来越差的个体女性的特征。

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