一项新的研究发现，在美国怀孕期间医学成像的使用显着增加，在过去二十年中，接受计算机断层扫描(CT)扫描的妇女数量增加了近四倍，这使母亲和胎儿暴露于辐射。警告孕妇尽量减少辐射照射。

这是第一项用于评估怀孕期间发生的高级成像量的大型多中心研究。该研究包括加州大学旧金山分校，加州大学戴维斯分校和Kaiser Permanente的作者，于2019年7月24日在JAMA网络公开赛上发表。

在为期21年的研究期间，美国的CT发病率增加了近四倍，而加拿大安大略省则增加了一倍。

联合主要作者，加州大学戴维斯分校公共卫生科学系生物统计学教授，Kaiser Permanente Washington Health高级研究员Diana L. Miglioretti博士说：“大多数孕妇都会接受常规超声检查以监测胎儿的生长情况。研究。“但偶尔，医生可能希望使用先进的成像来检测或排除孕妇的严重疾病，最常见的是肺栓塞，脑外伤或动脉瘤或阑尾炎。”

该成像可能包括CT，其涉及大剂量的电离辐射 - 比胸部X射线多很多倍。电离辐射对发育中的胎儿具有潜在的健康风险，包括先天性异常，发育迟缓或癌症。

“影像学可能有所帮助，但它可能被过度使用，”资深作者Rebecca Smith-Bindman博士说，他是加州大学旧金山分校放射学，流行病学和生物统计学以及产科，妇科和生殖医学教授。“总是，但特别是如果你怀孕了，你应该问一下，进行任何涉及电离辐射的成像测试是否真的在医学上是必要的。”

研究人员表示，应尽可能考虑不使用辐射的替代方法，以避免女性和胎儿不必要地接触成像辐射。

“有一个权衡，”史密斯 - 宾德曼说。“CT扫描可以提供最清晰的图像，可以快速完成，而且成本更低，可用范围更广。但是，CT扫描具有最大的电离辐射，它们通常在胎儿暴露于辐射的身体部位进行。 “。

作者说，专业组织并未始终建议在怀孕期间尽量减少医学影像。他们的研究开辟了探索潜在风险的新途径。

“这项研究让我们有机会更仔细地研究妊娠期先进成像技术的使用，”Kaily Permanente北加州研究部联合主要作者兼高级研究科学家Marilyn L. Kwan说。“量化暴露于电离辐射是很重要的，因为它可能导致癌症和先天性缺陷，应该保持在最低限度，特别是在怀孕期间。”

研究人员分析了1996年1月1日至2016年12月31日期间加拿大安大略省6个美国卫生系统和省级卫生系统的超过350万例怀孕情况。他们回顾了先进成像的使用，包括CT，磁共振成像(MRI)，常规放射成像，血管造影和核医学。

作者说，在这项为期21年的研究中，5.3%的美国孕妇和3.6%的孕妇接受了电离辐射成像。研究发现，美国怀孕期间的CT扫描率在2007年开始趋于稳定，并且自2010年以来一直呈下降趋势。与此同时，安大略省的总体费率继续攀升，但在2016年，它们仍然比美国低33%。他们还发现安大略省使用MRI，不使用辐射，比CT更常见。