研究人员发现服用高剂量的维生素D可能会导致骨密度下降
电子邮件当裸露的皮肤暴露在阳光下时,它会产生维生素D,这是我们的身体需要吸收钙并确保强健健康的骨骼。随着泳衣皮肤的暴露,夏季只需要大约10-15分钟的阳光照射,就可以产生当天身体所需的所有维生素D.不幸的是,对于加拿大人来说,在漫长的冬季,暴露在阳光下会减少。这导致许多人转向补充剂以获得所需的维生素D.
对于正常,健康的成年人,加拿大卫生部建议每日总摄入量为600国际单位(IU)至70岁,70岁以后为800 IU。其他来源,如加拿大骨质疏松症,表明有成骨病风险的成年人,其特征为骨质流失,应服用400 - 2,000 IU的维生素D.但是,有些人可能需要服用20倍的推荐日剂量,以预防或治疗可能与维生素D不足有关的各种疾病。所以,什么是正确的剂量?而且,多少钱太多了?
“虽然维生素D可能参与调节身体的许多系统,但最明显受维生素D缺乏影响的是骨骼,”卡明医学院(CSM)内分泌学家David Hanley博士说。和该研究的主要研究者之一。“目前加拿大卫生部的建议是为了防止绝大多数健康的加拿大人因维生素D缺乏引起的骨骼疾病。但是,要清楚地确定维生素D的最佳剂量是比较困难的。当我们设计这项研究时,仍然存在质疑服用更高剂量是否有更多益处。“
美国医学协会杂志(JAMA)发表的卡明医学院McCaig骨与关节健康研究所的研究人员进行的一项为期三年的研究表明,服用高剂量维生素D没有任何益处。在一项双盲,随机临床试验中,年龄在55岁至70岁之间的志愿者测试了这样的假设:随着维生素D剂量的增加,骨密度和骨强度会出现剂量相关的增加。三分之一的研究参与者每天接受400 IU维生素D,三分之一每天接受4,000 IU,第三名每天接受10,000 IU。
志愿者使用一种新的高分辨率计算机断层扫描(CT)扫描腕部和踝部骨骼(称为XtremeCT)测量他们的骨密度和骨强度,仅用于研究。XtremeCT位于麦凯格研究所新的流动和关节健康中心,是世界上第一个这样的中心,并且允许研究人员详细研究骨微架构,这是前所未有的。还获得了标准的双X射线吸收测定法(DXA)骨密度。参与者在研究开始时以及6,12,24和36个月接受了扫描。为了评估维生素D和钙水平,研究人员还在研究开始时以及3,6,12,18,24,30和36个月以及每年的尿液收集时收集了空腹血样。
骨矿物质密度(BMD)通过测量确定的骨段中的钙和其他矿物质的量来确定。骨密度越低,骨折的风险越大。
随着年龄的增长,成人慢慢丧失BMD,DXA结果显示在研究期间BMD略有下降,三组之间未发现差异。然而,使用高分辨率XtremeCT对BMD的更敏感测量显示三种剂量水平之间的骨丢失显着差异。
400 IU组的三年期总骨密度下降1.4%,4,000 IU组为2.6,10,000 IU组为3.6。结论是,与预测相反,维生素D补充剂量高于加拿大卫生部或加拿大骨质疏松症推荐的剂量,与骨密度或骨强度的增加无关。相反,XtremeCT检测到骨密度与剂量相关的降低,最大降低发生在每天10,000 IU组。需要更多的研究来确定高剂量是否真的会危害骨骼健康。