巴塞罗那 - 肺癌筛查工作在过去十年中加速，研究人员表明，低剂量CT筛查可有效降低肺癌死亡率。现在，米兰的研究人员报告说，使用血液检查，伴有低剂量CT筛查，是安全有效的。今天在国际肺癌研究协会主办的IASLC 2019年世界肺癌大会上分享了这些结果。

国家肺部筛查试验(NLST)显示，通过三轮低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查可降低肺癌死亡率。多中心意大利肺部检测(MILD)提供了额外的证据，表明延长5年以上的干预，每年或每两年一次，增强了低剂量CT筛查的益处。

Istituto Nazionale dei Tumori Foundation的Ugo Pastorino博士和MILD试验的首席研究员报告了一项新的试验结果，即bioMILD试验，该试验测试了大型LDCT时血液microRNA检测的附加值志愿者人数，目的是根据个人风险状况确定下一个LDCT间隔。

bioMILD试验在米兰的Istituto Nazionale Tumori进行了前瞻性招募的4,119名志愿者，中位年龄为60岁，中位数为42岁，目前吸烟者为79%，女性为39%。截至2019年3月底，共进行了11,012例LDCT和9,156例miRNA检测，3年LDCT的总体依从性为93%，中位随访时间为4。2年。

Pastorino之前曾报道，肿瘤中的microRNA表达谱以及第一次也在正常肺组织中表明肺癌的发展具有侵袭性，并且可以在患者的血浆样本中发现特定的microRNA特征，这些特征可在螺旋体前两年内发现-CT检测疾病。

BioMILD试验提供了一项肺癌筛查计划，将LDCT和血液microRNA检测结合到50-75岁的重度吸烟者(现在或以前的10年)。在基线时，通过盲评估独立地测试LDCT和miRNA。根据LDCT和miRNA谱，选择不同的筛选间隔用于以下重复，并且具有双阴性LDCT和miRNA的参与者被发送至3年间隔。

初步分析显示，在基线时具有阳性LDCT和/或miRNA的受试者中肺癌发病率和总体死亡率显着更高。在发送至3年LDCT重复的受试者组中未观察到对I期肺癌比例，切除率或间隔癌发病率的不利影响。将提供LDCT和miRNA在基线和随后的筛选轮次的敏感性和特异性分析。

“BioMild表明microRNA检测和LDCT的结合是评估个体风险特征和减少肺癌筛查中不必要的LDCT重复的有价值且安全的工具，”Pastorino博士说。