俄勒冈州立大学的一项新研究表明，在实施该州的责任医疗模式后，俄勒冈州的医疗补助参与者不太可能进行计划外的医院旅行。

该研究表明，俄勒冈州的协作医疗组织(CCO)自2012年以来一直为医疗补助参与者提供服务，可以向其他州提供关于更好地健康，更好的护理和更低的成本的三管齐下的教训。

俄勒冈州立大学公共卫生与人文科学学院的卫生经济学家和卫生政策研究员Yoang Jangho领导了这项研究。

在所有类型的患者中，无论是私人参保还是公共参保，以及未参保的患者，住院费用都占美国医疗支出的近三分之一，因此以不损害医疗保健的方式减少住院费用是一个重要目标。

尹恩said说：“在2003年至2009年之间，择期住院的人数保持稳定，但非择期住院的人数从2530万增加到2670万。”“而且医院的急诊室已经成为住院治疗的主要途径。”

俄勒冈州的15个CCO强调基础保健，疾病预防和人口健康衡量，而不仅仅是个人成果。他们在一次性付款系统下与医疗补助患者一起工作，该系统对CCO达到某些质量标准(包括有效使用医院急诊室)给予奖励。

俄勒冈州是对医疗补助患者实行问责医疗制度的13个州之一，被认为已实施了最先进的问责医疗模式。

Yoon和公共卫生与人文科学学院的合作者分析了2011年至2013年俄勒冈州医疗补助资格文件，这些文件针对超过86,000名15-44岁的女性，研究了总住院人数：计划内，计划外和可预防。

预定的入院是出于选择性的原因而指住院。计划外住院是所有非择期的住院，包括从其他医院的转诊，门诊提供者的直接入院和通过急诊室的入院。可以预防的入院是由于以下情况引起的：如果治疗得当，可以避免或不住院就诊。

Yoon说：“为俄勒冈州医疗补助计划的参与者实施的问责医疗模式导致研究组可预防的住院人数减少了。”“这表明俄勒冈州模型强调了初级保健和保健协调，并在提供者保健协调方面采取了强有力的经济激励措施，这可能会促进保健体系中资源的更有效利用。”