发表在《核医学杂志》上的一项新研究评估了68Ga-DOTATATE正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET / CT)在选择可能受益于肽受体放射性核素治疗(PRRT)的神经内分泌肿瘤患者中的作用。

尽管从历史上讲，基于111In-戊四肽闪烁显像的Krenning评分指导着研究人员，但研究人员发现，基于PET / CT成像的Krenning评分明显更高，并且可以更准确地检测出有资格接受PRRT的患者。这对于病变小于两厘米的患者尤为重要，因为研究表明，通过PET / CT告知这些小体积肿瘤的K​​renning评分显着高于111In-pentetototide闪烁显像，并且在进行PRRT时可使患者符合PRRT的条件否则他们将不符合资格。

“过去，医生依靠111 In-pentetreotide成像，平面闪烁显像和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)来确定患者是否有资格接受177Lu-DOTATATE PRRT，”医学博士Thomas A. Hope加利福尼亚大学旧金山分校放射学教授。“但是，关于PET / CT确定177Lu-DOTATATE PRRT资格的准确性的文献很少。我们的研究旨在比较从各种成像方式得出的Krenning评分，并评估对治疗决策的影响。”

Krenning评分是一种相对简单且可重现的方法，基于医生使用的核成像技术，可以定量估计神经内分泌肿瘤患者中生长抑素受体(SSTR)的表达。“核医学医师从视觉上对靶标病变中放射性药物的摄取与肝脏中的摄取进行分级。这种视觉评估是基于具有最高吸收率的目标病变，”核医学和医学助理教授Jeremie Calais博士说。加州大学洛杉矶分校的岩石学。Hope补充说：“ Krenning评分越高，靶向疗法的预期吸收率就越高。”

回顾性研究包括150名怀疑或有神经内分泌肿瘤的生化证据的患者。患者在不到一周的时间内接受了68Ga-DOTATATE PET / CT和111In-pentetreotide显像(平面闪烁显像和SPECT)。三位医师读者对所有影像学研究进行了独立分析，并根据摄取量最高的病变使用克宁宁评分对它们进行了分级。评分后对研究进行复习，并为每个研究创建共识评分。还测量了肿瘤负荷的体积和程度，病变大小和最大标准化摄取值，并将其与克伦宁评分进行比较。

根据Krenning评分，使用111In-戊四肽平面成像，SPECT和68Ga-DOTATATE PET / CT分别对SSTR阳性疾病的检出率为23%，38%和72%。68Ga-DOTATATE PET / CT的Krenning评分显着高于其他方式。此外，在克伦宁评分至少为3的患者中，小于2厘米的病变(分别为15%和24%)的111In-戊四肽平面成像和SPECT的检出率要比大于2厘米的病变(78和89%)低得多百分)。