激素疗法比化学疗法对不列颠哥伦比亚省妇女的生活质量影响更大
对发表在《肿瘤学年鉴》上的CANTO队列的分析将使人们对激素疗法和化学疗法对乳腺癌女性的生活质量产生影响的观点感到沮丧。与通常认为的相反,激素治疗在诊断后2年,即一种有效的乳腺癌治疗会在更大程度上延长生活质量,并延长患者的生活质量,尤其是在更年期患者中。化学疗法的有害作用更短暂。鉴于当前的国际准则建议使用激素治疗的处方为5至10年,因此重要的是要为因激素拮抗剂药物治疗而出现严重症状的妇女提供治疗,并确定那些可能会从长期治疗或强化治疗中受益的妇女。
这项工作是由Gustave Roussy的乳腺癌专业肿瘤学家兼研究员InèsVaz-Luis博士在“肿瘤学中的预测性生物标志物和新颖治疗策略”实验室(Inserm /UniversitéParis-Sud / Gustave Roussy)指导的。
“对CANTO队列的分析首次表明,抗激素治疗对女性生活质量的影响不小于化学疗法。相反,因为诊断中指出的生活质量下降仍然存在两个方面。年后,而化疗的影响更多的临时,解释说:”瓦兹 - 路易斯博士。
在这项研究中,研究人员在诊断时以及之后的一年和两年中测量了4,262例局部乳腺癌(I至III期)患者的生活质量。这些患者的主要治疗方法是外科手术,其中一些是化学疗法和/或放射疗法。然后,其中约75-80%的人接受了激素治疗至少5年。使用评估所有类型癌症患者的一般生活质量的工具(EORTC QLQ-C30)结合更专门设计用于乳腺癌的工具(QLQ-BR23)来测量生活质量。
从诊断开始,总体而言,对于所研究的总体而言,生活质量总体下降了。在接受激素治疗的患者中,尤其是在更年期之后,这种恶化更为严重。相比之下,化学疗法对非绝经患者的生活质量影响更大,特别是在认知功能恶化方面。
Vaz-Luis博士补充说:“将来,重要的是我们能够预测哪些女性将通过抗激素治疗而出现严重症状,以便我们能够为她们提供支持。”虽然已经证明激素治疗在降低占所有乳腺癌的75%的激素依赖性癌症的复发率方面提供了真正的益处,但是生活质量的下降也可能对患者坚持治疗产生负面影响。因此,重要的是给他们提供对症治疗,尤其是对于meno-pausal症状,肌肉骨骼疼痛,抑郁症,严重的疲劳和认知功能障碍;并将其与体育锻炼和认知行为疗法等支持性措施相结合。
“将来在治疗前将高复发风险的患者与低复发风险的患者区分开,以进行激素治疗也很重要。这样做可以避免某些患者的抗激素治疗升级, Vaz-Luis博士总结说,并强调“激素疗法在治疗乳腺癌方面极为有效,可将复发风险降低约50%,并且对不良反应的发现丝毫没有质疑这种治疗的风险/收益比极高。”