这项研究是与非高密度脂蛋白(non-HDL)胆固醇相关的心血管疾病长期风险的最全面分析-包括来自19个国家的近40万人，随访了43.5年(中位数为13.5年， 1970年至2013年之间)。

对于45岁以下的人群，这种长期证据可能尤其重要。

根据胆固醇水平和心血管危险因素的数量，年龄在45岁以下的男性和女性在75岁时有致命或非致命性心脏病或中风的风险分别为12-43%或6-24% 。

如果将非高密度脂蛋白胆固醇水平减半，则年龄不超过45岁且非高密度脂蛋白胆固醇起始水平在3.7-4.8 mmol / L之间并且有另外两个心血管危险因素的男性和女性可以将其风险从大约16%降低到4% ，分别约为29%至6%。

此类最全面的分析表明，非HDL胆固醇水平与45岁以下人群(不仅仅是老年人群)的长期心血管疾病风险之间存在密切联系。

这项观察和建模研究使用了发表在《柳叶刀》上的近40万人的个体水平数据，对现有研究进行了扩展，因为它表明，非高密度脂蛋白胆固醇水平的提高可能预示着75岁的老年人的心血管风险。过去的此类风险估算基于10年的跟踪数据。

例如，非HDL胆固醇水平在3.7-4.8 mmol / L之间的妇女，年龄小于45岁，并且至少有另外两个心血管危险因素，到16岁时，发生心血管疾病事件的可能性为16%。 75岁(即，据预测，到75岁时，每100名具有这些特征的女性中就有16名发生心血管事件)。对于60岁或以上具有相同特征的女性，估计风险为12%。

对于具有相同特征的男性，45岁以下人群的估计风险为29%，60岁以上人群的估计风险为21%。

“年轻人的风险增加可能是由于血液中有害脂质的暴露时间延长。与老年人相比，该风险似乎也更大，因为在我们的研究中，年龄在60岁以上的人直到该年龄都没有患过心血管疾病，因此它们可能比那些因患有心血管疾病而被排除在研究之外的同龄人更健康。”德国环境健康研究中心的Barbara Thorand教授说。[1]

血液中非HDL胆固醇[2]和低密度脂蛋白(LDL)的含量被认为是心血管疾病的致病危险因素，并且在预测人患心血管疾病的风险中起着重要作用。

作者说，在生命周期中尽早进行深入干预以降低非HDL胆固醇水平可能会逆转动脉粥样硬化的早期迹象。但是，对于胆固醇水平略微升高或明显正常水平影响一生心血管风险的程度，以及应该使用哪种水平提出治疗建议，尤其是在年轻人中，存在很大的不确定性。

在这项研究中，作者使用了来自欧洲，澳大利亚和北美的38项研究中近40万人的个人数据。在研究开始时，受试者没有心血管疾病，并被随访长达43.5年(中位随访期为13.5年)，以发现致命或非致命性冠心病事件或缺血性中风。

利用他们的数据，作者评估并确认了胆固醇水平与心血管事件风险之间的长期联系。然后，他们根据一个人的性别，非HDL胆固醇水平，年龄和心血管疾病的危险因素，在模型中使用此数据来估算35-70岁年龄段的人群在75岁时发生心血管事件的可能性(例如吸烟状况，糖尿病，BMI，收缩压和降压药)。该模型还估计了将非HDL胆固醇水平降低一半可以降低多少风险(作者指出，降低50%是假设的，而不是基于特定的估计或治疗方法)。