俄勒冈州波特兰市-根据今天在第61届美国血液病学会(ASH)年会上发布的新临床试验结果，大多数被诊断出患有最常见类型的非霍奇金淋巴瘤的人可以在进行清晰的PET扫描后安全地跳过放射治疗。

预期该结果将改变早期或有限，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的癌症治疗标准，DLBCL是一种快速扩散的癌症，是美国非霍奇金淋巴瘤的最常见亚型，每年诊断出2万多人。由SWOG癌症研究网络(由美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所资助的癌症临床试验网络)运营的这项研究结果今天在佛罗里达州奥兰多举行的ASH年会上的特别会议上进行了介绍，全球最大的会议，专门讨论血液疾病和血液癌症(如淋巴瘤)。

亚利桑那大学癌症中心副教授，SWOG研究的首席研究员Daniel Persky医师表示，研究结果对患者而言是个好消息。

珀斯基说：“与所有癌症治疗一样，放射治疗也有副作用。”“这可能会很痛苦，并会引起皮疹或烧伤以及疲劳。它还会增加患者罹患其他癌症的风险。如果我们能使人们免于放射线的痛苦，时间和成本，并提供更简单的治疗方法， ，这是一场胜利。”

20多年来，SWOG研究人员开创了非霍奇金淋巴瘤患者的治疗方法。1998年，SWOG研究员Thomas P. Miller博士在《新英格兰医学杂志》上发表了研究结果，结果表明，在标准化疗方案中，环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松(CHOP)的标准化疗方案中增加了放疗仅适用于CHOP化疗联合方案，用于阶段有限，侵袭性非霍奇金淋巴瘤的患者。这项工作改变了医生对待病人的方式。此后，SWOG和其他研究人员已成功将单克隆抗体利妥昔单抗添加到治疗方案(R-CHOP)中，但是直到现在为止，用于有限期DLBCL的化学疗法和放射疗法联合治疗的总体概念尚未改变。

Persky及其同事希望了解使用正电子发射断层扫描(PET)扫描能否在早期阶段(对癌症最有效的治疗阶段)对DLBCL人群的护理产生积极影响。PET扫描使用带有放射性示踪剂标记的葡萄糖，该放射性示踪剂收集在快速增长的组织(如癌症)中，这些组织消耗糖的速率很高。

Persky和他的研究小组招募了132位符合条件的I期和II期DLBCL的患者，这是自1998年最初的SWOG研究以来，美国最大的对该癌症亚型的研究。由于没有年龄限制，因此患者年龄偏大，年龄中位数为62岁。每个人都接受标准R-CHOP治疗，然后在第三个治疗周期后进行PET扫描。扫描是由同一组放射科医生实时审查的。

PET扫描阴性的患者需要再进行一个R-CHOP周期以完成治疗，总共进行了四轮化疗。扫描结果阳性的患者对其受影响的淋巴结进行了野外放射疗法(IFRT)，并在扫描结果显示癌细胞快速生长的区域进行了加强治疗。3到6周后，这些患者接受了ibritumomab tiuxetan的治疗，ibritumomab tiuxetan是一种放射免疫疗法药物，被批准用于其他类型的淋巴瘤，将一种rituximab单克隆抗体与放射性粒子偶联。治疗结束后十二周，每位患者均进行了最终PET扫描。

然后，在治疗后平均随访患者约五年。在此随访期间，有11例患者死亡，但只有2例因淋巴瘤死亡。五名患者看到他们的癌症复发。在这五个中，三个仅接受了四轮R-CHOP的实验处理。一名患者PET扫描阳性，但放射线拒绝。另一轮化疗后，另一位患者完全停止治疗。

对于两个治疗组的幸存者，结局都非常好。结果显示，无辐射的人中有91%的人在治疗五年后还活着，而89%的人没有癌症。对于确实接受过放射治疗的患者，有93%的人在治疗五年后还活着，有86%的人没有癌症。

Persky认为，只有四轮化疗后89%的患者缓解，PET导向疗法将成为有限DLBCL的新护理标准，尤其是与去年ASH年会上德国的结果相结合时。他们表明，较年轻的患者亚组对R-CHOP的四个而非六个周期以及利妥昔单抗单药治疗的两个周期反应良好。

Persky说：“在两项研究中，我们发现许多患者可以放弃放疗并减少化学疗法-仍然可以获得出色的结果。”“这意味着人们可以更快地从治疗中康复，并且护理费用可以降低。我认为医生和患者可以同意：癌症治疗越少越好。”