亮点：*研究估计了用于治疗难治性抑郁症的新型鼻内给药抗抑郁药艾草胺的成本效益*研究人员采用决策分析模型模拟了来自社会和卫生部门的艾草胺与口服抗抑郁药的治疗效果观点*研究得出结论，在美国，依沙酮胺的价格必须下降40%以上才能具有成本效益，以管理具有抗药性的抑郁症

麦克莱恩医院研究人员撰写的一篇论文确定，艾司他敏是一种用于治疗严重抑郁症的鼻喷剂，目前对于广泛使用而言过于昂贵。该论文于7月7日发表在《精神病学杂志》上，题为“艾草胺鼻腔喷雾剂在美国抵抗治疗性抑郁症患者中的成本效益” 。

该研究比较了美国食品药品监督管理局(FDA)去年批准的抗抑郁药依沙酮胺在抗药性重度抑郁症中的成本和收益。与氯胺酮不同，氯胺酮是一种鼻喷雾剂，氯胺酮是静脉注射以治疗严重抑郁症的药物。

医学研究的主要作者埃里克·罗斯(Eric L. Ross)报告说：“大多数药物对患有抗药性抑郁症的人效果不佳。” 但是，他说：“艾氯胺酮在许多其他治疗方法无效的人群中很有效。”

罗斯说：“我希望人们使用艾氯胺酮，但必须具有成本效益，这一点很重要。我不希望它对我们的精神保健系统造成真正的压力。”

为了评估该药物的成本效益，Ross和他的同事使用了一种“决策分析模型”来模拟五年来使用依氯胺酮和口服抗抑郁药进行治疗的效果。该模型同时考虑了社会和医疗部门使用该药物的观点。

罗斯解释说，这项研究是建立在以前对艾氯胺酮的调查基础上的，但是增加了有关费用的信息。他还说，该模型考虑了诸如“失控抑郁症要花多少钱?”之类的问题。和“它对您的生活质量有多大影响?”

模拟发现，在五年内，依沙酮胺有望通过增加患者的缓解时间来改善生活质量。但是，预计社会成本和医疗保健部门成本将大幅上升。作者估计，根据普遍适用的标准，鼻内七氯胺酮在美国不具有成本效益的可能性超过95%。他们还得出结论，依沙酮胺的价格必须比目前的每剂量约240美元的价格下跌40%以上，才能在美国管理耐药性抑郁症方面具有成本效益

罗斯断言：“艾氯胺酮太贵了，但确实有效。” “现在的问题是'我们如何降低价格?'”

罗斯说，他希望该文件将鼓励政策制定者，保险公司和医疗保健领导者努力降低乙草胺的价格，并使其更适合需要的人。他说：“归根结底，这并不是要省钱。” “目标是确保我们从花的钱中获得最大的临床收益。”