根据发表在《核医学杂志》上的一项新研究，已将心肌血流量(MBF)和心肌血流储备(MFR)确定为心脏移植后移植失败的准确指标。利用正电子发射断层扫描(PET)心肌灌注成像来量化MBF和MRF，研究人员能够成功地检测出具有心脏同种异体血管病变(CAV)的患者，这是移植患者手术后面临的最严重疾病。此外，研究人员发现，在预测心脏移植患者的总体预后时，MFR具有更高的准确性。

心脏移植是终末期心力衰竭患者的权威疗法，移植后平均生存期超过13年。随着长期存活率的提高，诸如CAV之类的心脏病的患病率也在上升。在心脏移植后至少存活5年的患者中，CAV占死亡人数的三分之一以上。它也是存活一年的患者再次移植的最常见指征。

“在一些单中心研究中，MBF和MFR已被证明对CAV的诊断和预后有用，但是，对于这些目的应使用哪种标志物-压力MBF或MFR尚无共识。” Robert JH Miller，医学博士，FRCPC，加拿大卡尔加里大学临床助理教授。“在这项研究中，我们使用先前得出的阈值比较了MBF和MFR的效用，以提供指导更广泛的临床实施所需的外部验证。”

该研究包括在单个中心进行为期五年的82Rb PET心肌灌注显像的99例心脏移植患者。在死亡的研究参与者(26例患者)和幸存者(73例患者)之间进行了定量和半定量分析，并对成像参数进行了比较。然后研究人员检查了MBR和MFR在检测重要CAV中的诊断和预后准确性。

该研究结果表明，压力MBF，未校正的MFR和校正的MFR在确定具有明显CAV的患者中是等效的。在预后方面，研究人员发现，与压力MBF相比，未经校正的MFR对所有原因的死亡率提供了更好的区分。此外，研究发现，保留的MFR(定义为大于或等于2.0)可确定低风险患者，而多个异常参数的存在则可确定风险最高的患者。

Miller指出：“常规测量MBF和MFR的PET在心脏移植术后的患者中具有明显作用。这项研究为实施PET进行CAV监测的中心提供了实用信息，并将有助于指导他们实施这些重要的测量。”