新的血液检测可以检测肾移植后抗体的排斥反应
由KU Leuven领导的一组欧洲科学家发现了一种生物标志物,可以通过抗体识别移植后出现肾脏排斥症状症状的患者。可以通过简单的血液检查和早期阶段进行鉴定。它是第一个被抗体排斥的生物标志物。研究人员希望该测试可以进一步快速开发用于医院。
肾移植后,患者必须服用药物来抑制免疫系统。然而,肾脏排斥经常发生。为了确定身体是否拒绝器官,医生通常进行活组织检查:使用针头,从移植的肾脏中取出一小块组织,并在显微镜下检查。这个过程通常很不舒服。此外,经常发现排斥症状太晚,因此不再能够进行正确的治疗。
在比利时的Leuven大学医院,肾移植患者在移植后三个月,一年和两年进行肾活检。然而,活组织检查只能检测当时存在的排斥症状,而拒绝可以随时发生。此外,使用现有方法仍未检测到约10%至20%的排斥反应,这导致移植物失效,透析重新开始以及需要重复移植。
肾移植研究的里程碑
几年来,肾移植研究的重点是寻找可以检测血液中器官排斥症状的生物标志物。这种生物标志物现已在欧洲研究中被发现*在四所大学医院(鲁汶,巴黎,汉诺威和利摩日),由KU Leuven的肾脏病学家带头。
这是研究人员首次通过抗体发现肾移植排斥反应的生物标志物。对于T细胞介导的排斥反应,一种常见的排斥反应,最近发现了血液中的一些生物标志物,现在正在进一步开发用于临床。T细胞的排斥是可治疗的,但抗体排斥的治疗选择较少。
“HLA抗体的排斥通常会产生严重的后果,”大学医院鲁汶的肾脏病学家Maarten Naesens教授和该研究的首席研究员说。“评估移植肾脏功能的传统测试通常只能识别已经慢性且不可逆转的排斥反应。由于我们的生物标记物,我们可以更早地检测排斥反应并通过简单的血液检测。因为测试的侵入性较小,我们将能够比目前的活组织检查更频繁地进行测试。“
临床价值
在第一阶段,欧洲研究人员*进行了一项全基因组研究,以发现移植后有和无肾脏排斥症状的117名患者中RNA分子的差异。在第二阶段,将183名患者的独立组的不同分子加工成数学模型。最终的生物标志物由8个RNA分子组成,用RT-PCR技术测量。在第三阶段,生物标志物在四家欧洲学术医院的387名患者中得到验证。
“除了开发生物标志物外,第三阶段非常重要,”KU Leuven的肾脏和肾脏移植研究小组的Elisabet Van Loon博士说。“研究人员常常对一项新发现感到满意,即使他们无法在独立的临床研究中对其进行测试。由于国际合作,我们可以在一大群患者中验证我们的生物标志物。这使我们对临床有了很大的信心。新生物标志物的价值。“
研究人员现在希望咨询医疗诊断公司,以进一步开发和标准化测试。“原则上,我们的抗体排斥试验已经充分验证了商业化,”Naesens教授说。“这是能够为患者提供测试的下一个必要步骤。通过测试,没有抗体排斥的患者将不再需要进行活组织检查。生物标记物也将有助于更快地检测排斥反应并支持寻找更好的药物来抵抗抗体排斥。“