长期以来一直认为过量处方会增加细菌的抗生素耐药性。但是可以发挥更大的环境压力吗?

在研究气候对美国地理位置抗生素耐药性分布的作用时，波士顿儿童医院的一个多学科流行病学家团队发现，较高的局部温度和人口密度与普通细菌菌株中较高的抗生素耐药性相关。他们的研究结果发表于今天的自然气候变化。

“气候的影响越来越多地被各种传染病所认识，但据我们所知，这是第一次与地理位置的抗生素耐药性分布有关，”该研究的主要作者Derek MacFadden说。 MD，波士顿儿童医院的传染病专家和研究员。“我们还发现一个信号，即抗生素耐药性和温度之间的关联可能随着时间的推移而增加。”

在他们的研究期间，该团队在大肠杆菌，肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌中汇集了一个大型美国抗生素耐药性数据库，从2013年至2015年记录的医院，实验室和疾病监测数据中提取。总共，他们的数据库包含1.6以上来自223个设施和41个州的602个独特记录的百万个细菌标本。

气温上升，抗生素耐药性上升

毫不奇怪，在研究不同地理区域的抗生素处方率时，研究小组发现，处方增加与他们研究的所有病原体的抗生素耐药性增加有关。

但随后，在调整处方率和其他因素后，当团队绘制出纬度坐标及其数据点的平均值和中位数时，他们发现较高的局部平均最低温度与抗生素抗性强烈相关。当地平均最低温度增加10摄氏度(50华氏度)与大肠杆菌，肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌的抗生素抗性菌株分别增加4.2%，2.2%和3.6%相关。

“我们研究之外的估计已经告诉我们，未来几年抗生素耐药性将会出现剧烈和致命的上升，”该论文的共同资深作者，首席创新官兼计算流行病学组主任John Brownstein博士说。在波士顿儿童和哈佛医学院(HMS)的儿科学教授。“但是根据我们的研究结果，气候变化可能会加剧并加速抗生素耐药性的增加，未来的前景可能会比以前想象的要糟糕得多。”

人口增长=抗生素耐药性蔓延的可能性更大?

更令人不安的是一些新发现的人口密度关联。研究小组发现，每平方英里增加10,000人与革兰氏阴性大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的抗生素耐药性分别增加3%和6%有关。相反，人口密度似乎没有显着影响革兰氏阳性金黄色葡萄球菌的抗生素抗性。