估计每年有800万儿童遭受钝性创伤，虽然颈椎损伤(CSI)严重，但这种情况并不常见。一项针对超过4,000名儿童的前瞻性研究显示，筛查患有钝性创伤的儿童CSI风险因素的儿童可以将不必要的计算机断层扫描(CT)和辐射暴露减少一半。

该研究结果发表在Pediatrics上，很大程度上证实了早期回顾性研究中的研究结果。这些研究共同支持了一项旨在开发CSI风险评估工具的大型正在进行的研究，该工具可供临床医生决定哪些儿童需要成像。

“伤害是儿童发病率和死亡率的主要原因，所以我们看到很多孩子，并且必须在院前和急诊室对他们进行伤害评估，”该研究的作者Julie Leonard，MD，MPH，急诊医学全国儿童医院阿比盖尔韦克斯纳研究所伤害研究与政策中心的医生和首席研究员。

“我们需要能够快速决定哪些孩子有严重的伤害，并为他们提供最高水平的护理和服务，”伦纳德博士说，他也是俄亥俄州立大学医学院儿科学副教授。“但我们不希望大多数经历过创伤性事件但受轻伤的儿童受到不必要的和可能有害的检测和干预。”

伦纳德博士说，研究估计，儿童每1000次CT扫描就会诱发一至两种新的癌症。“如果你将目前颈椎损伤的CT扫描数量减少一半，那么每年你都会让数百名儿童免于癌症。”

伦纳德博士补充说，在过去的二十年中，儿童CSI的测试率已经飙升了400%，这些患者的成像已经从发出一些辐射的X射线转移到CT扫描上，这使得儿童暴露得更多。

“从历史上看，普通医生和成人急诊医师为这些扫描提供的推理线是儿童难以评估，并且没有可识别的风险因素，”伦纳德博士说。“这项研究表明，医生可以使用哪些风险因素来筛查儿童的CSI，这有助于他们决定哪些儿童需要进行射线照相测试以及哪些儿童可以根据病史和身体检查进行清理。”

在这项研究中，有4,091名儿童在四所儿童医院就读，其中74名患有CSI。研究人员发现14个因子与CSI具有双变量关联，其中7个最有用的预测谁有CSI，谁没有。基于较小因子列表的模型敏感性为92%，特异性为50.3%。基于回顾性研究的模型敏感性为90.5%，特异性为45%。