童年什么时候结束?这是国际研究人员提出的问题，因为他们描绘了世界各地儿科服务的年龄截止日期。

默多克儿童研究所和墨尔本大学的青少年健康教授Susan Sawyer说，之前的研究发现全球卫生系统无法满足青少年的需求。

“然而，儿科医生很适合为青少年提供适合年龄的护理 - 特别是如果他们接受过青少年医学培训，”她说。

“世界卫生组织将青少年定义为年龄在10到19岁之间，但对儿科医生实际治疗的患者年龄以及这种情况在世界范围内变化的研究很少。”

研究人员开发了一项在线调查，以探索这些问题，并从115个国家的1,372名儿科医生那里获得了答复。他们在“柳叶刀儿童和青少年健康”杂志上发表的政策论文“儿童时代”*中报告了这些结果。

“各个国家的年龄上升存在显着差异，令人失望的是，只有少数几个国家的平均年龄超过19岁，”Sawyer教授说。

“南非的年龄最高，为11.5岁，似乎小儿科尚未接受青春期。美国的年龄最高，为19.5岁。”

尽管有类似的医疗保健系统，但澳大利亚的儿科护理平均年龄为17.8岁，新西兰为15.6岁。

“世界意味着17.4岁，”索耶教授说。“在过去20年中，这一平均值在一些国家迅速增加。”

“儿科学科历来专注于非常年幼的孩子，主要是忽视青少年，但童年和青春期的疾病模式正在发生变化。公共卫生干预和医学进步使幼儿的死亡率急剧下降。

“这并不反映在青少年身上，其更复杂的疾病负担仍然相对不变。世界卫生组织估计每年有超过一百万青少年死亡。

“年轻人面临童年和成人的健康负担，包括慢性身体状况，如糖尿病和哮喘，精神疾病，贫血，肥胖水平上升，人际暴力，腹泻和支气管疾病，吸毒和酗酒，性传播疾病和道路创伤。 “

共同作者伊利诺伊大学的Jonathan Klein教授和国际儿科协会执行委员会协调员表示，很少有国家对儿童培训中的青少年健康问题给予足够的重视。

“为了满足年轻人的健康需求，需要多样化的劳动力，包括儿科医生，家庭医生，护士，社区和学校卫生工作者，他们都受过青少年健康教育。

“证据很清楚。我们的医疗保健系统需要更加适应青少年和年轻人的需求，”他说。“如果我们希望达到联合国'每个女人，每个孩子，每个青少年的承诺(#EWECisMe)，并实现2030年可持续发展目标(#SDGs; #Globalgoals)，那么改善青少年护理是关键一步

Sawyer教授说，青少年健康培训的投资最需要的是年龄较低的国家，大量的青少年，或者刚刚上升的年龄较大的国家。

“然而，世界各地青少年健康培训质量的一张糟糕的成绩单显示，普遍需要投资改善青少年健康保健。”