BU发现医疗补助计划扩大了产后护理的机会
比较犹他州和科罗拉多州的研究发现,医疗补助的扩大有助于防止新妈妈失去“产后覆盖悬崖”的覆盖率,这对降低孕产妇死亡率具有重要意义。
波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)研究人员领导的一项新研究发现,处于医疗补助扩大的州(科罗拉多州)的新妈妈比尚未接受医疗补助的相似州的新妈妈更有可能保持医疗补助并获得产后护理扩展了医疗补助(犹他州)。这项发表在《健康事务》杂志上的研究发现,这对于经历过妊娠/分娩并发症的新妈妈尤其如此。
BUSPH的健康法,政策与管理学助理教授Sarah Gordon博士说:“三分之一的产妇死亡率是在分娩后发生的,因此在分娩后的一年中持续获得护理至关重要。”
她解释说:“许多州的医疗补助政策都会在产后产生“悬崖”,”她解释说:“分娩后的医疗补助资格仅在分娩后60天就结束了,父母医疗补助的收入限制通常远低于怀孕医疗补助的收入限制,因此发生率很高产后承保损失。”医疗补助扩张可以缩小这一差距。
在这项研究中,戈登博士及其同事分析了科罗拉多州(2014年1月扩大了医疗补助)和犹他州(将在2019年继续扩大医疗补助)的2013-2015年医疗补助索赔数据。研究人员发现,科罗拉多州和犹他州在2013年的趋势相似,但是,在科罗拉多州扩大医疗补助计划之后,科罗拉多州的新母亲将医疗补助计划的覆盖时间平均比犹他州的新母亲平均延长了一个月。科罗拉多州的新母亲在分娩后的六个月内平均比由犹他州得到的医疗补助资助的门诊病人多0.52次。在分娩时患有严重并发症的新妈妈中,由医疗补助资助的门诊病人在科罗拉多州扩张后几乎增加了两倍,扩张后的科罗拉多州比犹他州高出50%。
研究人员发现,在观察期内,在犹他州的新妈妈中,医疗补助的入学人数实际上有所下降,而在科罗拉多州则保持稳定,这可能是因为《可负担医疗法案》使私人保险更容易获得。但是,在将这些私人计划的可用数据合并之后,研究人员发现各州的覆盖率和产后护理利用率之间的差异仅减少了很小的一部分。
戈登博士说,这项研究表明,犹他州最近以投票为主导的医疗补助计划的扩张可能会帮助该州的新母亲,并为缩小差距的其他努力背后的证据提供了补充:“八个州和华盛顿特区已经出台了法律或法规为了扩大产后保健覆盖范围,目前众议院通过的国家立法将为各州提供这样做的选择。”