2012年颁布的联邦健康政策减少了住院人数，这使患者更加脆弱。

研究人员的研究结果发表在《美国医学杂志》(BMJ)上，研究人员倾注了超过9年的Medicare索赔数据，以报告住院后30天内在观察室和急诊科接受治疗的患者的结局。

UT西南心脏病专家的调查是出于减少住院再入院计划(HRRP)的心力衰竭和肺炎患者入院后死亡人数的增加。该计划减少了因再次入院而给医院的费用。

Rohan说：“我们的研究结果令人放心。我们发现，尽管在住院之后的时期使用观察室和急诊室作为护理的途径有所增加，但在这些情况下死亡风险并未增加。”马里兰西南大学(University of UT Southwestern)心脏病学研究员，研究的主要作者Khera，医学博士。

Khera和他的团队分析了2008-16年的住院和门诊Medicare索赔。这个时间跨度是HRRP的宣布和实施。

在此期间，65岁及65岁以上的医疗保险受益人中有370万人因心力衰竭入院，160万人因心肌梗塞入院，320万人因肺炎入院。

出院后30天的总死亡率为心力衰竭为8.7%，急性心肌梗塞为7.3%，肺炎为8.4%。

心力衰竭患者，但急性心肌梗塞或肺炎患者，出院后30天死亡率增加;然而，研究人员说，这种增加是在该计划宣布之前进行的，并且主要集中在不寻求出院后急性护理的患者中，其中将近一半被送往临终关怀医院。

凯拉解释说：“尽管在出院后，越来越多的观察室和急诊室被用作护理途径，但在任何一种情况下，死亡风险都没有增加。”“我们的发现表明，死亡率的增加可能是由于临终护理从住院到住院后过渡所致。”

凯拉(Khera)说，他将在下一个研究中对该假设进行检验。

他的健康政策研究与耶鲁大学医学博士Harlan Krumholz和其他研究人员合作进行，并由美国国立卫生研究院国家转化科学促进中心资助。