波士顿-随着新疗法的出现，癌症患者的生存时间比以往任何时候都长-但副作用化学疗法诱发的心肌病(CHIC)或心肌无力的发生率正在增加。《美国医学会杂志》上发表的研究表明，通过通过外科植入的除颤器或起搏器进行的市售心脏再同步治疗(CRT)治疗CHIC可以显着改善患者预后。

主要作者Jagmeet P. Singh，医学博士，DPhil，马萨诸塞州总医院(MGH)心脏病学副主任说：“化学疗法是全身性毒素。”“患者将其杀死癌细胞，但它们也会影响体内的不同器官和组织。”

蒽环类药物和其他用于治疗乳腺癌和淋巴瘤的药物极有可能对心肌产生负面影响，并导致大约9%的患者心脏功能下降。有时，除了对心肌的负面影响外，化学疗法还可能影响心脏的电系统，导致异常的收缩模式。辛格说，当心脏左右两侧的收缩不同步时，“心脏开始逐渐衰竭，因为心脏的效率越来越低。”

辛格认为，尽管使用心脏再同步治疗是“针对心脏功能降低和心脏内异常电激活的常规患者的相当标准的治疗方法”，但据他所知，从未对它们在前癌症患者中的使用进行过系统的评估。“这是一个孤立的病人队列。没人知道他们是谁-肿瘤科医生，心脏病专家，内科医生?”他还说，CHIC与生活质量下降和临床效果差有关，很少积极治疗。他补充说：“可能会有一些无意识的医生偏见，因为开始时预后不好。”

该研究规模不大，但很复杂，与美国的12项心血管肿瘤计划相配合，在2014年至2018年期间招募了30名患者。其中四名患者植入了CRT起搏器，而26例植入了CRT除颤器，术后六个月，这些设备被发现可增加左心室射血分数-衡量心脏血流的平均值-平均增加11个百分点，这一差异具有统计学意义和临床意义。

辛格说：“这项研究表明，患有心力衰竭的癌症幸存者充满希望，而且如果他们可以接受这种治疗，他们实际上可以做得很好。”“这对于医生来说很重要。这些患者中的许多人都从裂缝中溜走了。”