心房颤动，也称为AFib，是最常见的不规则心跳类型，与死亡率增加有关。尽管研究人员已经确定了肥胖与AFib之间存在因果关系，但肥胖如何导致心律不齐的潜在机制仍然未知。

芝加哥伊利诺伊大学研究人员的一项新研究首次表明，某些用于治疗AFib的抗心律失常药物对肥胖患者的疗效较差。这项研究的结果追踪了UIC AFib注册表中的300多名患者，并发表在JAMA心脏病学杂志上。

根据UIC研究的资深作者Dawood Darbar博士的说法，对当前针对AFib的抗心律不齐药物治疗的反应高度可变且不可预测，药物选择取决于治疗医师。没有指南可以建议I类药物-在心脏的钠通道上起作用以调节心跳-或III类药物-以钾通道为靶点的药物-在哪些患者中效果最好。以前，人们认为两种抗心律失常药物在预防AFib复发方面同样有效。

在这项新研究中，Darbar及其同事显示，与非肥胖患者相比，肥胖患者的I类药物治疗显示AFib复发率增加-约30%的肥胖患者患有AFib复发，而非肥胖患者只有6%。在用III类药物治疗的患者中未观察到这种效果。

在肥胖和非肥胖小鼠的研究中重复了类似的结果。

“这是任何人首次证明对AFib的抗心律不齐药物有不同的反应，”医学院医学院教授兼心脏病学系主任Darbar说。“由于AFib注册中心中有50%的患者肥胖，这为我们提供了一个独特的机会来确定肥胖是否影响了对AFib药物治疗的反应。我们的研究提供了新的信息，医生可以用来指导肥胖患者的决策AFib。

他说：“这可能会特别影响那些更容易肥胖的少数民族的健康。”

该研究中超过50%的肥胖患者属于少数族裔群体。尽管在少数族裔人群中AFib的患病率较低，但其结果却更为严峻。

达巴尔说：“随着肥胖病流行的增加，这使这些人群处于危险之中。”“拥有更好地治疗AFib的治疗选择将极大地改善生活质量，并可以防止发生中风等严重并发症的风险，而这种并发症可能导致早期死亡。”

Darbar和他的同事们最终希望揭示肥胖如何阻碍I类抗心律失常药物的潜在机制，并找到新的针对性AFib治疗方案。