阿司匹林的健康益处受到严格审查
对于那些尚未经历过上述事件之一的患者,不再建议每天服用阿司匹林预防心脏病或中风。这是根据《家庭实践》上发表的一项新研究得出的。
据报道,将近四分之一的40岁以上的美国人每天都服用阿司匹林,即使他们没有心脏病或中风的病史。
研究作者佐治亚大学研究员马克·埃贝尔说,这是一个问题。
作为UGA公共卫生学院的医师和流行病学家,Ebell的工作评估了支持临床实践和健康行为的证据。目前,建议将阿司匹林作为心脏病发作或中风预防的主要形式,但仅限于50至69岁的成年人,他们的心血管疾病风险会增加。
“我们不应该仅仅假设每个人都会从低剂量阿司匹林中受益,事实上,数据表明,对于大多数没有发生心血管事件并正在尝试去治疗的人来说,其潜在益处与潜在危害相似。预防第一次心脏病发作或中风。”
30年前,首次发现阿司匹林可降低致命和非致命性心脏病发作的风险,随后的研究发现,证据表明阿司匹林还可降低中风和结肠癌的风险。
但是,使用阿司匹林一直存在风险,即胃和脑出血。
最近的研究开始表明,服用阿司匹林的潜在危害可能超过当今医学标准所带来的好处。
“如果回顾一下1970年代和80年代,当许多原始研究完成时,患者没有服用他汀类药物来控制胆固醇,他们的血压也没有得到很好的控制,他们也没有接受大肠癌的筛查”,埃贝尔说。
爱尔兰皇家外科医学院的埃贝尔(Ebell)和他的同事弗兰克·莫里亚蒂(Frank Moriarty)将使用1978年至2002年的患者数据进行的阿司匹林研究与2005年之后发生的四项大规模阿司匹林试验进行了比较,当时他汀类药物的使用和结直肠癌的筛查变得更加普遍。
他们发现,治疗5年的1,000名患者中,心血管事件减少了4次,大出血增加了7次。对于阿司匹林使用者经历的脑出血数量,埃贝尔尤其感到震惊。
他说:“服用阿司匹林五年的大约300人中有1人经历了脑出血。这是非常严重的伤害。这种类型的出血可能是致命的。当然,它可能会使人致残,”他说。“每300名患者中就没有一名普通医生能够在他们的实践中掌握这些东西。这就是为什么我们需要这些大的研究来了解微小但重要的风险增加。”
Ebell警告那些担心自己的心血管风险但没有心脏病或中风的人与医生讨论其他预防大事件的方法。