有史以来首个质量措施旨在减少糖尿病并发症
华盛顿-内分泌学会和Avalere Health推出了有史以来的首个质量衡量标准,以帮助医疗保健提供者评估他们识别和照顾高血糖风险较高的老年人的能力-低血糖可能是糖尿病治疗的危险并发症。
糖尿病专家小组在学会的《临床内分泌与代谢杂志》上公布了质量衡量标准,该标准着重于65岁及以上2型糖尿病成年人的门诊治疗。小组成员依靠他们的临床背景,测量开发专业知识以及对患者观点的洞察来开发测量集。
James L. Rosenzweig表示:“我们召集了内分泌学家,初级保健医师,糖尿病教育者,药剂师,测量专家和患者倡导者组成的专家小组,以确保质量测量反映出关于低血糖预防的各种观点和广泛的知识。”马萨诸塞州波士顿希伯来大学SeniorLife的医学博士,领导专家小组。
估计有33%的65岁或65岁以上的成年人患有糖尿病,并且这个年龄段的人面临发生低血糖症的风险增加。低血糖症可导致癫痫发作,昏迷甚至死亡。美国卫生与公共服务部将低血糖症确定为可预防和可测量的三大不良药物事件之一。
罗森茨威格说:“低血糖症是我们可以在改善糖尿病护理方面取得有意义进展的领域。”“我们的研究表明,缺乏解决这一问题的广泛举措。这些首屈一指的质量指标将有助于临床医生更好地识别处于危险之中并与低血糖症抗争的患者。”
Avalere Health的业务总监Kristi Mitchell说:“ Avalere参与了针对有低血糖风险的老年人的措施的开发,感到很兴奋。”“迄今为止,在筛查患者是否存在低血糖风险并为该人群设定量身定制的门诊措施方面存在差距。我们期待着与低血糖预防倡议一起继续开展工作,以满足这一需求。”
质量措施概述了增加个体发生低血糖机会的关键风险因素,并强调了满足这些标准的人接受教育以帮助预防未来发作的重要性。
关键风险因素包括:
发生降血糖事件,在过去一年中血糖水平降至54 mg / dL以下,需要立即引起注意
在过去的一年中发生严重的低血糖事件时,心理或身体状况发生了变化,需要帮助
在使用胰岛素或会增加低血糖风险的药物(如磺酰脲类)控制血糖的个体中:
o在过去六个月中,记录的A1c低于7%,或者
o至少还有一个其他相关的慢性医学问题。
专家小组还建议医疗保健提供者获取有关降血糖事件的信息,在这些事件中,个人在过去一年中经历了心理或身体状况的变化,需要帮助。这些信息可以帮助临床医生更好地确定个人是否随着时间的推移越来越不了解低血糖症,并确定哪种干预措施最有可能帮助患者避免未来发作。