乳房切除术历史上一直是乳腺癌患者的标准治疗方法，这些患者在初次进行乳房肿块切除术和全乳腺放疗后会复发。现在，由VCU梅西癌症中心和VCU医学院放射肿瘤学系主任兼教授Douglas W. Arthur博士领导的一项2期临床试验证明了一种有效的替代方法。

来自15个机构的研究人员进行的国家研究表明，第二次行乳房切除术再进行部分乳房再照射与长期癌症控制，低毒副作用和较高的乳房保存率有关。该研究结果发表在2019年11月的JAMA肿瘤学杂志上。

“这是令人振奋的数据，对于那些希望在最初的乳房切除术和整个乳房放疗后经历乳房复发的女性，她们希望继续保留自己的乳房，” Arthur说道。负责临床事务，是梅西(Massey)发展治疗学计划的成员。这些妇女现在可以选择保乳治疗，这是乳房切除术的可行替代方案。”

在接受乳房切除术和全乳腺放射治疗的患者中，乳腺癌的复发率不到5%至10%。乳房切除术通常是提供给这些人的唯一选择。但是，对于确定希望保留乳房的女性的挽救疗法已经引起了新的兴趣。

该试验测试了3D保形放射疗法(3D-CRT)部分再照射的功效和不良影响，该方法将放射直接对准乳腺肿瘤所在的区域，并避免暴露周围组织。

研究人员研究了58位最初保乳治疗后一年或更长时间复发的乳腺癌患者。在连续15个工作日中，患者接受双侧剖切术，随后进行3D-CRT局部乳房再放射治疗，每天两次。

在治疗期间每周对患者进行不良事件评估，并在五年期间定期进行评估。他们还评估了乳房切除术的发生率，无远处转移的生存率，总体生存率和循环肿瘤细胞的发生率。

结果表明，五年复发率估计为5%。据报道，有7%的患者出现了与治疗相关的晚期不良事件，并且有90%的乳房对话率。

这些发现提供了证据，即通过第二次乳房切除术和3D-CRT局部乳房再照射，保乳治疗是可行和有效的，为乳房切除术提供了可行的替代方法。